Friday 26 July 2013

Death

นี่ก็เป็นเวลา 2 ปี แล้วหลังจากที่แม่น้องเอดินได้เสียชีวิตไปเนื่องจากผลข้างเคียงจากการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากสายสะดือ เซลล์ต้นกำเนิดจากสายสะดือนั้นมีข้อดีคือมันเข้ากับร่างกายผู้ป่วยง่ายกว่าเซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูก แต่ข้อเสียคือมันเป็นเซลล์จากเด็กทารกและมันยังไม่รู้จักเชื้อโรคโดยเฉพาะไวรัส ดังนั้นผู้ป่วยที่มีไวรัสอยู่ในร่างกายอยู่แล้ว เช่น ไวรัสพวกที่ทำให้เกิดเริม ก็อาจจะคุกคามร่างกายเราจนเกิดอันตรายถึงชีวิตได้ในระหว่างขั้นตอนการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด โดยปกติคนโดยทั่วไปไวรัสพวกเริมที่ก็จะทำให้เราป่วยเล็กน้อยแค่เจ็บปาก และเราจะหายเองได้เพราะเรามีภูมิคุ้มกันของร่างกายอยู่ แต่ผู้ป่วยที่ทำการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดนั้นจะถูกทำคีโมหรือฉายแสงทำให้เซลล์ภูมิคุ้มกันนั้นตายเกือบหมด ในช่วงเวลานั้นแหละที่แหละไวรัสจะคุกคามร่างกายให้ถึงเสียชีวิตได้ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ทำการปลูกถ่ายด้วยเซลล์ต้นกำเนิดจากสายสะดือจะมีความเสี่ยงสูงมากกว่าผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายด้วยเซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูก ไวรัสพวกเริมนั้นอาจจะตรงเข้าไปทำลายเนื้อเยื่อที่ปอด และทำให้ปอดผู้ป่วยเสียหายทำให้หายใจลำบาก และเสียชีวิตในที่สุด ดังเช่น ที่เกิดกับคุณแม่น้องเอดิน  ขั้นตอนในการป้องกันไม่เกิดการเสียชีวิตก็ต้องอาศัย ยาต้านไวรัส ซึ่งบางครั้งไวรัสก็ดื้อยา ถ้าให้ยามากเกินไปผู้ป่วยก็จะมีอาการอาเจียนท้องเสียมาก หรือ รุนแรงจนกระทั่งไปรบกวนเซลล์ต้นกำเนิดที่กำลังปลูกถ่ายใหม่ได้ ดังนั้นการรักษาจะต้องใช้ดุลยพินิจอย่างสมดุลของคุณหมอ ที่จะต้องให้ยาโดยที่ต้านไวรัสให้ได้มากที่สุดและไม่ทำให้ผู้ป่วยมีอาการป่วยหนักไปกว่าเดิม
This is 2 year now after my wife passed away. She died during cord blood stem cell transplantation, she got an attack from cytomegalovirus (CMV) that hide inside her body. Normally CMV do not kill human except we are immunodeficient person. Before stem cell transplantation, patients need to have chemotherapy and radiotheraphy to eliminate old stem cell and immune cell, this stage  is critical time for virus to attack patients particular lung and can lead to death. The doctor can use antivirus to protect patients but these drug have many side affect including they can interrupt stem cell survival, moreover sometime virus can be resistance to antivirus, so a doctor will need to consider an balance strategy to treat the pateint.